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The challenge of
2021: Vaccinating the world
Dave Lawler,
author of World
為世界接種疫苗可能是2021年最大的全球挑戰，而這一過程現在已經開始。
如果您正在歐洲，美國或其他幾個富裕國家之一閱讀本文，那麼您可能會在2021年獲得疫苗。但是，如果您處於低收入國家，尤其是在撒哈拉以南非洲，您可能要等到2023年。
BioNTech和Moderna在西方獲得監管批准的首批疫苗，幾乎完全針對富裕國家，至少在短期內如此。許多富裕國家購買足夠劑量，包括幾種不同的疫苗足夠覆蓋本國人口。即使某些候選疫苗尚未獲得批准。
數字
Duke University's tracker.宣稱，至少77億劑疫苗已經被購買。如果國家或集團選擇擴大其訂購量，則還39億劑疫苗會再保留。
如果將這種疫苗結合使用，美國將保留足夠供應全球的近四分之一26億劑。
儘管強生公司計劃明年在南非生產3億劑疫苗。但撒哈拉以南非洲地區沒有一個國家宣布達到協議購買疫苗劑量。 獲得疫苗數量因為收入水準而有很大差異。較富裕的國家/地區購買的疫苗也較較貧困的國家/地區不同。
印度是世界上最大的疫苗生產國，並且已經達成了大筆交易，包括其近14億人口。這些交易涉及尚未發布療效數據的Novavax ，以及AstraZeneca後者的疫苗有效似乎約70％，但正在接受進一步評估和測試。
歐盟已購買了大致相同數量的劑量，但產品卻更為多元化。其中包括3億劑輝瑞疫苗，首批疫苗將於週四開始。幾個發展中國家（如哈薩克斯坦，尼泊爾和委內瑞拉）僅從俄羅斯，或中國就一種候選疫苗達成了交易。
分解：經濟學人智庫的一項預測，包括美國，英國，歐盟和日本在內的最常有的國家/地區將在2021年上半年為重點人群接種疫苗，並在下半年為其餘國家/地區接種疫苗人口。
在其他高收入國家以及中國，巴西，印度和俄羅斯等正在大規模生產或生產疫苗的國家中，大規模疫苗接種將於明年開始，但可能會持續到2022年初。預計到2021年下半年，其他中等收入國家才能為該國高優先級人群接種疫苗，大規模疫苗接種將在2022年持續進行。
無法負擔大量購買劑量的低收入國家，仍將在2022年初開始為優先級人群接種疫苗，大規模疫苗接種將持續到2023年，甚至可能持續到2024年。
看什麼
有很多變因量使得發展前景朝著任何各種方向發生重大變化?
1.關於其他疫苗的安全性，功效和可擴展性的進一步公告。包括來自牛津/AZ，強生，Novavax
& Sanofi的疫苗。它們已向發展中國家承諾提供了超過20億劑疫苗。
2.有關俄羅斯的Sputnik
V疫苗和中國正在開發的幾種疫苗的更多新聞。
3.有否能力提高發展中國家的製造能力，並建立強大的供應鏈以在全球範圍內運輸和分配劑量。
4.富國將未使用的劑量有效地分配給較貧窮的國家。
5.拜登政府的介入。總統拜登表示，他將與世界衛生組織重新接觸，並恢復美國在全球的領導地位，但他並未談到美國在全球疫苗分銷中的作用。
狀態
最大的因素將是COVAX計畫是否成功。此計畫來自Gavi疫苗聯盟，流行病預防創新聯盟和WHO。這些組織在周五的簡報中告訴記者，他們有望實現其雄心勃勃的目標：確保到2021年底幾乎地球上每個國家至少有20％的人口能夠獲得疫苗。
總體情況：COVAX是數十個國家/地區獲得疫苗的唯一途徑，而且較富有的參與者將因其獲取而進行有效地補貼。
注意事項：2021年上半年的目標是向所有參與國提供足夠的劑量，以覆蓋第一線衛生和社會護理工作者。然後是20％的浪潮，該目標在觸及每個國家中最弱勢的人群。
杜克大學director
of Duke's Global Health Innovation Center,
Krishna Udayakumar博士說，明年很難達到20％的目標，而且到2022年底之前不太可能達到在最佳情況下60％-70％的疫苗接種率（人群免疫的目標）。。
是的，但是對最脆弱的人群進行疫苗接種，以及將疫苗接種與其他公共衛生措施相結合用以減緩傳播速度，將“使死亡和殘疾人數真正減少，但經濟活動也將真正增加”。
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